Test rapido della troponina I

Il test rapido Troponina I (siero/plasma/sangue intero) è un test qualitativo basato su test immunocromatografico per il rilevamento rapido della troponina I cardiaca umana (cTnI) nel siero, plasma o sangue intero. Il test è progettato per essere utilizzato da professionisti e fornisce un risultato preliminare per il paziente con sospetto di infarto miocardico (IM). Il test NON è progettato per diagnosticare l'IM in assenza di dati clinici aggiuntivi.

La troponina cardiaca I è una proteina presente nel muscolo cardiaco, con un peso molecolare di 22,5 kDa. La troponina I fa parte di un complesso di tre subunità composto da troponina T e troponina C. Insieme alla tropomiosina, questo complesso strutturale costituisce il componente principale che regola l'attività ATPasi sensibile al calcio dell'actomiosina nel muscolo scheletrico e cardiaco striato. Dopo che si è verificato un danno cardiaco, la troponina I viene rilasciata nel sangue 4-6 ore dopo la comparsa del dolore. Il modello di rilascio della troponina I è simile a quello della CK-MB, ma mentre i livelli di CK-MB ritornano normali dopo 72 ore, la troponina I rimane elevata per 6-10 giorni, fornendo così una finestra più lunga di rilevamento del danno cardiaco. L'elevata specificità delle misurazioni della cTnI per l'identificazione del danno miocardico è stata dimostrata in condizioni quali il periodo perioperatorio, dopo una maratona e un trauma toracico contusivo. Il rilascio di cTnI è stato documentato anche in condizioni cardiache diverse dall'infarto miocardico acuto (AMI) come l'angina instabile, l'insufficienza cardiaca congestizia e il danno ischemico dovuto a un intervento di bypass dell'arteria coronaria. A causa della sua elevata specificità e sensibilità nel tessuto miocardico, la troponina I è recentemente diventata il biomarcatore preferito per l’infarto miocardico.

Il test rapido Troponina I (siero/plasma/sangue intero) è un test semplice che utilizza una combinazione di particelle rivestite di anticorpi anti-cTnI e un reagente di cattura per rilevare cTnI nel siero, plasma o sangue intero. Il livello minimo di rilevamento è 0,5 ng/ml.

Il test rapido Troponina I (siero/plasma/sangue intero) è un test immunologico qualitativo basato su membrana-per la rilevazione di cTnI nel siero, plasma o sangue intero umano. La membrana è pre-rivestita con reagente di cattura sulla zona della linea del test. Durante il test, il campione di sangue intero, siero o plasma reagisce con la particella rivestita con anticorpi anti-cTnI. La miscela migra verso l'alto sulla membrana cromatograficamente mediante azione capillare per reagire con il reagente di cattura sulla membrana e generare una linea colorata. La presenza di questa linea colorata nella zona della linea reattiva indica un risultato positivo, mentre la sua assenza indica un risultato negativo. Per fungere da controllo procedurale, nella zona della linea di controllo apparirà sempre una linea colorata che indica che è stato aggiunto il volume adeguato di campione e che si è verificato l'assorbimento della membrana.

1. Cos'è il test della troponina?

Un test della troponina cerca la troponina proteica (esistono due forme correlate al cuore, la troponina I e la troponina T) nel sangue. Normalmente, la troponina rimane all'interno delle cellule del muscolo cardiaco, ma il danno a quelle cellule - come il tipo di danno derivante da un attacco cardiaco - provoca la fuoriuscita della troponina nel sangue. Livelli più elevati di troponina nel sangue significano anche più danni al cuore, il che può aiutare gli operatori sanitari a determinare la gravità di un infarto.

Le versioni più recenti di questo test sono molto più sensibili e possono rilevare quantità molto minori di questa proteina nel sangue rispetto a prima. Ciò può accelerare il processo di diagnosi di un infarto. Questo test è utile anche quando altri test non sono conclusivi o quando si presentano sintomi vaghi. Questo test è noto anche come test della troponina cardiaca o utilizza le abbreviazioni cTn, cTnI o cTnT, a seconda del tipo specifico di test. Alcune versioni di questo test possono rilevare solo un tipo di troponina, mentre altre possono rilevarli entrambi.

2. Cos'è la troponina?

La troponina è una proteina, una molecola chimica complessa, presente in alcuni tipi di muscoli del corpo. In circostanze normali, esiste all’interno delle cellule muscolari e circola liberamente nel flusso sanguigno solo in piccole quantità. Tuttavia, il danno a determinati tipi di cellule muscolari può causare la fuoriuscita di più troponina nel sangue.

Esistono due tipi di troponina più rilevabili dopo un danno al muscolo cardiaco, che utilizzano le lettere I e T per distinguerli.

● Troponina I (cTnI). Questo tipo di troponina è esclusivo del muscolo cardiaco.

● Troponina T (cTnT). La troponina T esiste in altri tipi di muscoli, ma le quantità sono molto limitate. Anche la troponina T nel muscolo cardiaco ha una struttura leggermente diversa, che non si trova in nessun'altra parte del corpo.

I livelli di troponina di solito aumentano bruscamente entro 3-12 ore dopo un infarto e raggiungono il picco circa 24 ore dopo l’infarto. Rimarranno alti anche per diversi giorni.

3. Perché dovrei aver bisogno di questo test?

L'uso più comune dei test della troponina è per confermare o escludere un infarto. Tuttavia, qualsiasi tipo di danno al muscolo cardiaco può potenzialmente causare il rilascio di questa sostanza chimica nel flusso sanguigno. Altre condizioni che possono causare un aumento dei livelli di troponina includono:

● Malattia renale cronica.

● Embolia polmonare (un coagulo di sangue nei polmoni).

● Insufficienza cardiaca congestizia.

● Intervento chirurgico al cuore.

● Malattie delle valvole cardiache.

● Ritmi cardiaci irregolari (aritmie).

● Sepsi.

● Esercitarsi troppo o in modo troppo faticoso.

● Estrema tensione emotiva, come dolore o stress.

NEGATIVO: appare una linea colorata nella zona della linea di controllo (C).Non appare alcuna linea colorata apparente nella zona della linea reattiva (T).

POSITIVO:* Appaiono due linee colorate distinte.Una linea colorata dovrebbe trovarsi nella zona della linea di controllo (C) e un'altra linea colorata apparente dovrebbe trovarsi nella zona della linea reattiva (T).

*NOTA:L'intensità del colore nella zona della linea reattiva (T) varierà a seconda della concentrazione di cTnI presente nel campione. Pertanto, qualsiasi sfumatura di colore nella zona della linea reattiva (T) deve essere considerata positiva.

NON VALIDO: la linea di controllo non viene visualizzata.Un volume di campione insufficiente o tecniche procedurali errate sono le ragioni più probabili del fallimento della linea di controllo. Rivedere la procedura e ripetere il test con una nuova cassetta test. Se il problema persiste, interrompere immediatamente l'utilizzo del kit di test e contattare il distributore locale.

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